Plan de cuidados

Es un plan de trabajo sobre tu salud y las enfermedades que puedes tener.

También es un plan de trabajo de prevención sobre tu salud y sobre las posibles patologías o enfermedades que pudieras tener o contraer.

Mejorar tu bienestar y salud, incluyendo todos los aspectos de cuidados que podrían contribuir a esta mejoría, tanto para ti como para tu entorno, de manera muy personal.

Todos los estudios parecen coincidir en que para conseguir una buena atención a los enfermos crónicos -incluyendo las denominadas “enfermedades raras”-, se precisa de un equipo de personal sanitario o terapeutas (incluso sociales), preparados y proactivos, que comprendan con mucho detalle tus circunstancias personales, con el objetivo de orientar y guiarte lo mejor posible.

Aprender de tu equipo y educador, sobre cómo llevar mejor tu enfermedad, seguir las pautas, manejar mejor tu estado de ánimo o tu vida social, adaptándote de la mejor manera posible.

Ayudarte a abordar los momentos complicados, ayudarte a que seas tú quien se motive y aprenda a ser más consistente, en seguir unas pautas diarias que contribuyan a lo que se llama “adherencia”, esto es, a que te impliques personalmente en la solución.

En primer lugar, una simple entrevista con tu profesional sanitario o educador te ayudará a construir tu plan, basado en la información que proporciona en nuestro caso en un entorno seguro.

Este plan lo comparte con tus profesionales sanitarios, quienes pueden participar online o comunicarse con nuestros educadores.

  • Tratamiento sobre tu medicamento, dirigido por tus médicos
  • Deshabituación tabáquica
  • Prevención de ataques, crisis respiratorias o eventos adversos
  • Fisioterapia respiratoria
  • Ejercicio físico
  • Atención psicológica y social
  • Alimentación adecuada

Te ponemos un ejemplo…

Te ponemos un ejemplo, para que veas que ha supuesto un plan de cuidados para una de nuestras pacientes, Ana G. de Madrid:

Ana tiene EPOC grado 3 en la escala GOLD con 69 años. Ha sido diagnosticada hace 3 años y se le ha pautado un tratamiento de medicamento con 3 inhaladores diferentes. Además el médico le ha aconsejado hacer ejercicio físico y que adelgace, ya que tiene un sobrepeso que impacta en su calidad de vida y puede traer otros problemas de salud. A raíz del diagnóstico se encuentra un poco deprimida.

Cada día siente más sensación de ahogo al realizar esfuerzos mínimos, incluso ve dificultad para realizar actividades de la vida diaria básicas, como el aseo diario. Tiene miedo de salir a la calle por su sensación de ahogo y cada día está más aislada socialmente. Su médico está planteando la posibilidad de pautar un tratamiento de oxigenoterapia si la situación no mejora. Todo ello hace que Ana no cumpla el tratamiento pautado como debiera, lo cual empeora su estado de salud.

Pero Ana hace un tiempo se ha unido a HappyAir. Su educador asignado, profesional sanitario especializado en cuidados respiratorios y salud digital, tras la realización de una entrevista personal telefónica, la cumplimentación de su historial digital de salud y el estudio de los últimos informes médicos presentados por la paciente, le ha aconsejado un Plan de Cuidados, siempre consensuado con ella y siempre siguiendo las pautas de sus médicos.

Para llevar un seguimiento diario de su progreso, van a utilizar la Plataforma Digital HappyAir.

En ella, diariamente, Ana registrará los aspectos más importantes de su Plan de Cuidados. Su educador realizará un seguimiento diario del mismo y ambos podrán comunicarse a través de la plataforma en un entorno digital seguro, pudiendo, además, entrar cualquier de sus médicos u otro profesional sanitario, con quien Ana quiera compartir la información sobre su progreso.

Los profesionales que la atienden pueden observar o recibir informes sobre su evolución, con el consentimiento de Ana y entre todos contribuir a la valoración y los cambios aconsejables para su caso personal cuando sea necesario.

Su Plan de Cuidados es el siguiente:

  • Se le ha enseñado los aspectos más importantes de la enfermedad y aclarado todas las dudas en lo referente a la patología.
  • Se repasa con ella la realización de su técnica inhalatoria de cada una de las medicaciones y se incide en la necesidad de administrarlas diariamente incluso en épocas sin sintomatología. Se le enseña a diferenciar entre el inhalador de rescate y la medicación de mantenimiento.
  • Se le enseña a medirse correctamente la saturación para controlar la evolución de la misma tal y como le ha pedido su neumólogo.
  • La respiración de Ana es muy superficial, sobre todo cuando realiza un esfuerzo, por mínimo que sea. Así que Ana ha recibido entrenamiento en respiración diafragmática combinada con la respiración de labios fruncidos y cómo sincronizarlas con el esfuerzo físico. Se le enseña a hacer sus actividades de la vida diaria con un menor consumo energético.
  • El educador le ha enseñado a hacer unos ejercicios respiratorios que le ayudarán a limpiar sus pulmones de secreciones.
  • Ana es una persona muy sedentaria y no está acostumbrada a hacer ejercicio, le gustaría hacerlo sin tener que salir de casa, vive en un segundo sin ascensor. Tiene acceso a una bicicleta estática, por ello se le pauta, para empezar, realizar sesiones de ejercicio cortas para ir acostumbrándose a ello.
  • Comienza con 15 minutos de entrenamiento. Los primeros 5 minutos serán sin resistencia a ritmo lento para calentar, luego hará 5 minutos a intensidad moderada a uno de resistencia y los últimos 5 minutos serán de vuelta a la calma a intensidad menor.  Cada semana se intentará aumentar 1 minuto de ejercicio a intensidad moderada.
  • Ana y sus familiares puede ver como progresa directamente y consultar con el educador cuando hace falta sobre la plataforma en un lugar seguro.
  • Además, se le manda una tabla de ejercicio de fuerza con cintas elásticas de resistencia baja para fortalecer brazos.
  • Debido a su bajo estado de ánimo se le cita con una sesión con psicólogo, si lo desea, para realizar una evaluación al respecto. Se le prescribe realizar una serie de sesiones telefónicas para trabajar sobre este aspecto y aprender a manejar las emociones que le genera la enfermedad.
  • Ana vive en una zona rural con dificultad de desplazamiento. Pero este servicio le ofrece un canal de comunicación y confianza para que esté acompañada en su aprendizaje personal. Está conectada a su médico y cuando realiza su visita médica tiene la información en su smartphone o tablet para hablar con su médico en base a su situación personal.

Los objetivos a corto plazo que hay que trabajar con ella son:

  1. Aumentar su autoestima y estado de ánimo
  2. Facilitar la realización de sus actividades en su día a día.
  3. Mejorar su tolerancia al esfuerzo y aumentar la duración de las sesiones de ejercicio.
  4. Aprender los aspectos más importantes de la actividad

A medio plazo:

  1. Mejorar su forma física para facilitarle salir de casa
  2. Realizar ejercicio físico al aire libre

En general:

Empoderar a Ana para que ella consiga entender mucho mejor cuales son las cosas que funcionan mejor para sí misma y vivir su vida mejor, más feliz, menos preocupada y con confianza. Mejorando la calidad de la información que comparte con su médico(s).

¡HappyAir funciona!

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