Tosse, chiado e dispneia (sensação de falta de ar) são os sintomas mais comuns de doenças respiratórias, tanto crônicas quanto agudas, que podem levar a diagnósticos incorretos. Para nos ajudar a diferenciar esses sintomas asmáticos de outros produzidos por qualquer outra causa, vamos explicar uma série de peculiaridades.

Vamos começar do começo: o que é asma?

A asma é uma doença do trato respiratório (brônquios) caracterizada por uma resposta excessiva a certos estímulos. Isto significa que quando uma pessoa com asma respira, por exemplo, uma substância à qual as suas vias respiratórias são sensíveis ou inala ar frio, os seus brônquios fecham-se devido à inflamação e à contracção brusca das suas paredes, o que impede que o ar que respiramos passe circula adequadamente pelo seu interior.

Esse fechamento das vias aéreas produz os sintomas característicos da asma, como tosse, chiado e dispneia.

A diferença fundamental entre os sintomas de origem asmática e aqueles de origem não asmática é que quando um asmático toma sua medicação de resgate ou corticosteroides, os sintomas desaparecem ou diminuem.

Não estaremos diante de um caso de asma se a pessoa afetada toma os medicamentos prescritos pelo seu médico, mas seus sintomas não melhoram ou desaparecem em 5 dias ou não há melhora na função pulmonar e, portanto, na respiração.

Qual pode ser a causa da minha tosse se não é asma?

Existem várias doenças respiratórias e não respiratórias que podem causar tosse e levar a diagnósticos incorretos.
Se falamos de doenças agudas, ou seja, aquelas que desaparecem após alguns dias, a tosse pode estar presente nas infecções do trato respiratório superior, aquelas que afetam o nariz, a garganta e os brônquios maiores, entre as quais está o resfriado comum, e a pneumonia, uma infecção que afeta os alvéolos, entre outros.

Fonte da imagem: https://atlasdeanatomia.com/humana/sistema-respiratorio/

Também pode aparecer no coqueluche caracterizada por tosse espasmódica associada a vômitos.

Pode ser suspeita em pessoas não vacinadas com episódios de tosse com duração superior a 2 semanas e que não tenham histórico de asma ou outras causas de tosse crônica.

Se falamos de doenças crônicas, ou seja, aquelas que nos acompanharão pelo resto da vida, podemos encontrar a tosse em patologias que aparecem desde a infância como:

• La fibrose cística, que é a segunda causa mais comum de doença inflamatória crônica das vias aéreas. Suspeitaremos quando os sinais e sintomas persistirem apesar da administração de corticosteroides sistêmicos em altas doses.
• La discinesia ciliar primária, Esta é uma doença rara que causa tosse persistente desde o nascimento e geralmente está associada à otite crônica.
• La traqueomalácia, que ocorre quando a traqueia ou os brônquios principais ficam mais rígidos do que o normal, causando bloqueios. A tosse irrita as paredes da traqueia, o que cria um círculo vicioso que causa mais tosse. Se também houver secreções, estas fecham ainda mais esses ductos e produzem mais tosse.

La Covid-19 Ela também tem a tosse como um dos sintomas mais relevantes. Neste caso é uma tosse seca, ou seja, aquela que não é acompanhada pela expulsão de catarro.

Outras doenças que costumam aparecer na idade adulta:

• La doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC, doença causada na maioria dos casos pelo consumo de tabaco, na qual ocorre uma obstrução persistente do fluxo de ar, ou seja, a passagem de ar pelas vias respiratórias fica constantemente limitada. Isso leva a sintomas como tosse, especialmente em pessoas que sofrem da variedade crônica de bronquite.
• As bronquiectasia em que há uma deformidade não resolvida ou alargamento das vias aéreas devido a uma lesão em sua parede. O catarro se acumula nelas e é expelido pela tosse.

A tosse também pode ser resultado de outros problemas de saúde que não afetam o sistema respiratório, como refluxo gastroesofágicomágico.

Nos casos em que a tosse persiste por mais de 8 semanas, e não é devida a nenhuma das causas acima listadas, podemos estar perante um caso de Tosse crônica ou persistente.

Como podemos ver, existem diferentes patologias que têm a tosse como sintoma comum, por isso, realizar uma avaliação médica completa antes de dar um diagnóstico é essencial para não cometer erros.

Se você tem tosse e não sabe o que está causando isso, vá ao seu médico e explique tudo o que está acontecendo com você. Quanto mais informações ele ou ela tiver, mais preciso será o diagnóstico e melhor ele ou ela poderá ajudar você.

Se você quiser discutir suas dúvidas ou preocupações diretamente com nossos profissionais de saúde respiratória, ligue para (+34) 91 822 78 74. Caso prefira fazer uma videoconferência envie-nos um email com a sua disponibilidade para informações@happyair.org e conversamos o mais breve possível. Não fique com dúvidas, estamos esperando por você!

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Fontes:

https://www.elsevier.es/es-revista-pediatrics-10-articulo-pseudoasma-cuando-tos-sibilancias-disnea-13112840
https://www.yumpu.com/es/document/read/26022761/pseudoasma
https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-del-pulm%c3%b3n-y-las-v%c3%adas-respiratorias/s%c3%adntomas-de-los-trastornos-pulmonares/tos-en-adultos
https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/salud-infantil/s%c3%adntomas-en-los-lactantes-y-ni%c3%b1os/tos-en-los-ni%c3%b1os?query=tos%20ni%c3%b1os