Como já mencionamos em ocasiões anteriores, a tosse crônica é aquela que dura mais de 8 semanas, enquanto a tosse aguda e subaguda duram menos. Existem vários problemas de saúde que podem ser a causa deste tipo de tosse, entre eles está refluxo gastroesofágicomágico.

O que é o refluxo gastroesofágico?

Nosso sistema digestivo é composto por diferentes órgãos, entre os quais se destacam: quefago (tubo oco que conecta a faringe (garganta) com o estômago. Suas paredes formadas por músculos impulsionam o alimento em direção ao estômago por meio de contrações rítmicas, o que é conhecido como peristaltismo) e o estômago (órgão muscular oco, em formato de feijão, onde começa o processo de digestão. O alimento é misturado aos ácidos produzidos por suas paredes). Entre os dois está o esfinter esôfagológico inferior que é responsável por impedir que o conteúdo do estômago retorne ao esôfago.

refluxo gastroesofágico

fonte: https://human.biodigital.com/edit?id=production/femaleAdult/female_system_anatomy_digestive_09

Na doença do refluxo gastroesofágico, o esfíncter esofágico inferior não funciona corretamente, permitindo que o conteúdo do estômago, incluindo a bile, passe para o esôfago, causando inflamação e dor na parte inferior do tórax.

As paredes do estômago são cobertas por uma mucosa que o protege de seus próprios ácidos, mas o esôfago não tem esse revestimento, então, quando o conteúdo gástrico passa para ele, ele é danificado e os sintomas aparecem. Isso ocorre principalmente se a pessoa estiver deitada, já que quando ela está sentada ou em pé a gravidade ajuda a evitar o refluxo para trás, e quando o estômago está mais cheio, como ocorre após terminar de comer.

Comer alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas e com cafeína, álcool e certos medicamentos, além de excesso de peso e tabagismo são fatores que contribuem para seu aparecimento.

Os sintomas

A mais óbvia é a sensação de queimação atrás do esterno (azia ou acidez) e pode ser acompanhada de regurgitação, ou seja, o conteúdo do estômago chega à boca, o que às vezes leva a dor de garganta, sensação de nó na garganta, rouquidão e/ou tosse. Se o conteúdo passar para os pulmões, pode causar tosse e/ou chiado ao respirar.

Quando a azia é prolongada, pode causar dificuldade para engolir (disfagia) e problemas no esôfago, como inflamação (esofagite), feridas (úlceras), estreitamento ou até mesmo câncer.

Diagnóstico

Quando os sintomas sugerem esse problema, o tratamento pode ser iniciado sem a realização de exames, que muitas vezes são reservados se o tratamento não funcionar ou se os sintomas estiverem presentes há muito tempo sem tratamento para verificar as consequências que podem ter tido no esôfago.

A endoscopia envolve a inserção de uma sonda flexível com uma câmera pela boca para ver o estado do esôfago por dentro. Se os médicos acharem necessário, eles podem coletar uma amostra de tecido durante o teste para análise (biópsia).

Se os resultados da endoscopia e da biópsia forem normais, mas os sintomas sugerirem refluxo, seu médico poderá solicitar um teste de pH esofágico. Envolve a inserção de um tubo fino e flexível com um sensor na extremidade através do nariz até a parte inferior do esôfago. Essa sonda é mantida no local por 24 horas e permite o monitoramento dos níveis de ácido esofágico e a relação entre sintomas e refluxo.

A manometria pode ser usada para ver a pressão gerada pelo esfíncter esofágico inferior e ajuda a determinar se ele está funcionando corretamente.

Como isso pode ser evitado?

Para aliviar os sintomas do refluxo, é aconselhável dormir com a cabeceira da cama elevada cerca de 15 cm, mas sem colocar travesseiros sob a cabeça. Isso facilita a ação da gravidade e evita que o conteúdo do estômago retorne ao esôfago.

Além disso, é recomendado evitar alimentos e medicamentos que estimulem a produção de ácido, comer até 3 horas antes de dormir e não estar acima do peso.

Que tratamentos existem?

Para tratar o refluxo gastroesofágico podemos tomar medicamentos que reduzem a produção de ácido gástrico.

Nos casos em que há estreitamento do esôfago, ele pode ser dilatado com uma sonda.

Se células cancerígenas aparecerem, elas podem ser removidas por cirurgia.

A cirurgia pode ser usada como opção de tratamento em pessoas cujos sintomas não são aliviados por medicamentos ou em casos em que úlceras, sangramento ou inflamação do esôfago persistem após o alívio dos sintomas.

 

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referências:

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-paciente-con-tos-persistente-10022782

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-digestivos/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/reflujo-gastroesof%C3%A1gico-erge?query=reflujo%20gastroesof%C3%A1gico

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/reflujo-gastroesof%C3%A1gico?query=Enfermedad%20por%20reflujo%20gastroesof%C3%A1gico%20(ERGE)

Última atualização em 7 de março de 2026