ENCUESTA LATAM

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DATOS DE CONTACTO

¿Cuál es tu perfil? *

Paciente
Cuidador

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Masculino
Femenino
Otro / Prefiero no decirlo

Fecha de nacimiento *

Para introducir tu año de nacimiento escríbelo en el campo correspondiente.

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Estado / Provincia / Región

PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS

¿Qué enfermedad/es respiratoria/s tienes? *

Ninguna
No estoy seguro/a
Alergia respiratoria
Asma
Apnea del sueño
Bronquiectasias
Cáncer de pulmón
Déficit Alfa-1
Discinesia ciliar primaria
Enfermedad neuromuscular
EPOC
Fibrosis Quística
Fibrosis Pulmonar Idiopática
Hipertensión pulmonar
LAM
Long COVID o COVID persistente
Sarcoidosis
Tos crónica
Trasplante pulmonar
Otra

Otra patología

Posible diagnóstico

Si estás en estudio pero todavía no tienes un diagnóstico concreto cuéntanos qué enfermedad crees que tienes según lo que te ha comentado tu médico.

COMENTARIOS

Cuéntanos aquí lo que desees compartir sobre tu diagnóstico o situación de salud actual.

MEDICACIÓN

Si tienes problemas para completar esta sección, pon tu móvil en horizontal.

¿Tomas medicación para tratar tu problema respiratorio? *

Tipos de medicación: Cuéntanos con qué frecuencia tomas cada una de ellas. *

	Diario	Una vez a la semana	Dos o más veces por semana	Cada 15 días	Cada mes	Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesito	Ninguno
Inhalador indicado para el control diario (mantenimiento)	DiarioInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Diario	Una vez a la semanaInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Dos o más veces por semana	Cada 15 díasInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Cada 15 días	Cada mesInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Cada mes	Cada X meses al añoInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Sólo cuando lo necesito	NingunoInhalador indicado para el control diario (mantenimiento) Ninguno
Inhalador indicado para alivio síntomas (rescate)	DiarioInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Diario	Una vez a la semanaInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Dos o más veces por semana	Cada 15 díasInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Cada 15 días	Cada mesInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Cada mes	Cada X meses al añoInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Sólo cuando lo necesito	NingunoInhalador indicado para alivio síntomas (rescate) Ninguno
Antibiótico para tratar las infecciones	DiarioAntibiótico para tratar las infecciones Diario	Una vez a la semanaAntibiótico para tratar las infecciones Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaAntibiótico para tratar las infecciones Dos o más veces por semana	Cada 15 díasAntibiótico para tratar las infecciones Cada 15 días	Cada mesAntibiótico para tratar las infecciones Cada mes	Cada X meses al añoAntibiótico para tratar las infecciones Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoAntibiótico para tratar las infecciones Sólo cuando lo necesito	NingunoAntibiótico para tratar las infecciones Ninguno
Mucolítico para licuar los mocos (menos espesos)	DiarioMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Diario	Una vez a la semanaMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Dos o más veces por semana	Cada 15 díasMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Cada 15 días	Cada mesMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Cada mes	Cada X meses al añoMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Sólo cuando lo necesito	NingunoMucolítico para licuar los mocos (menos espesos) Ninguno
Corticoides para tratar la inflamación	DiarioCorticoides para tratar la inflamación Diario	Una vez a la semanaCorticoides para tratar la inflamación Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaCorticoides para tratar la inflamación Dos o más veces por semana	Cada 15 díasCorticoides para tratar la inflamación Cada 15 días	Cada mesCorticoides para tratar la inflamación Cada mes	Cada X meses al añoCorticoides para tratar la inflamación Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoCorticoides para tratar la inflamación Sólo cuando lo necesito	NingunoCorticoides para tratar la inflamación Ninguno
Antitusivo para eliminar la tos	DiarioAntitusivo para eliminar la tos Diario	Una vez a la semanaAntitusivo para eliminar la tos Una vez a la semana	Dos o más veces por semanaAntitusivo para eliminar la tos Dos o más veces por semana	Cada 15 díasAntitusivo para eliminar la tos Cada 15 días	Cada mesAntitusivo para eliminar la tos Cada mes	Cada X meses al añoAntitusivo para eliminar la tos Cada X meses al año	Sólo cuando lo necesitoAntitusivo para eliminar la tos Sólo cuando lo necesito	NingunoAntitusivo para eliminar la tos Ninguno

¿Tienes algún problema para conseguir la medicación que te han pautado? *

Sí
A veces
No

¿Por qué tienes problemas?

No es fácil conseguir la receta médica
No me las cubre el sistema nacional de salud
Problemas de suministro donde vivo
Son muy caras y no puedo pagarlas
Otros

Otros problemas

OTROS TRATAMIENTOS

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Cuéntanos si tienes pautado algún tipo de soporte ventilatorio (BiPAP y/o CPAP) y/o oxigenoterapia *

	Todo el día	Más de 16 horas	Entre 8 y 16 horas	8 horas o menos	Sólo para dormir	No tengo
Soporte ventilatorio	Todo el díaSoporte ventilatorio Todo el día	Más de 16 horasSoporte ventilatorio Más de 16 horas	Entre 8 y 16 horasSoporte ventilatorio Entre 8 y 16 horas	8 horas o menosSoporte ventilatorio 8 horas o menos	Sólo para dormirSoporte ventilatorio Sólo para dormir	No tengoSoporte ventilatorio No tengo
Oxigenoterapia	Todo el díaOxigenoterapia Todo el día	Más de 16 horasOxigenoterapia Más de 16 horas	Entre 8 y 16 horasOxigenoterapia Entre 8 y 16 horas	8 horas o menosOxigenoterapia 8 horas o menos	Sólo para dormirOxigenoterapia Sólo para dormir	No tengoOxigenoterapia No tengo

¿Tienes algún problema en el manejo o utilización de alguno de ellos? *

Sí
A veces
No

El tratamiento de las enfermedades respiratorias incluye otras disciplinas, dinos si has recibido alguna de ellas *

	Sí	No	No lo recuerdo
Fisioterapia respiratoria	SíFisioterapia respiratoria Sí	NoFisioterapia respiratoria No	No lo recuerdoFisioterapia respiratoria No lo recuerdo
Rehabilitación pulmonar	SíRehabilitación pulmonar Sí	NoRehabilitación pulmonar No	No lo recuerdoRehabilitación pulmonar No lo recuerdo
Tratamiento con nutricionista	SíTratamiento con nutricionista Sí	NoTratamiento con nutricionista No	No lo recuerdoTratamiento con nutricionista No lo recuerdo
Tratamiento psicológico	SíTratamiento psicológico Sí	NoTratamiento psicológico No	No lo recuerdoTratamiento psicológico No lo recuerdo

COMORBILIDADES

¿Qué otras enfermedades no respiratorias tienes? *

Ninguna
Accidente cerebro vascular / Ictus cerebral
Alergia alimentaria
Ansiedad
Artritis
Artrosis
Cáncer (no sistema respiratorio)
Colesterol LDL alto
Colesterol total alto
Depresión
Dermatitis atópica
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Enfermedad isquémica cardiaca
Osteoporosis
Reflujo gastroesofágico
Triglicéridos altos
Otros

Otras comorbilidades

TABAQUISMO

¿Fumas? *

Sí, fumo
No fumo y nunca he fumado
Ahora no fumo pero he fumado, soy exfumador
Soy fumador pasivo (hay personas a mi alrededor que fuman)

MANEJO DE LA ENFERMEDAD

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Tus síntomas más frecuentes *

	Siempre	Casi todos los días	Varias veces al mes	Rara vez	Nunca
Tos	SiempreTos Siempre	Casi todos los díasTos Casi todos los días	Varias veces al mesTos Varias veces al mes	Rara vezTos Rara vez	NuncaTos Nunca
Sensación de ahogo / disnea	SiempreSensación de ahogo / disnea Siempre	Casi todos los díasSensación de ahogo / disnea Casi todos los días	Varias veces al mesSensación de ahogo / disnea Varias veces al mes	Rara vezSensación de ahogo / disnea Rara vez	NuncaSensación de ahogo / disnea Nunca
Dolor o presión en el pecho	SiempreDolor o presión en el pecho Siempre	Casi todos los díasDolor o presión en el pecho Casi todos los días	Varias veces al mesDolor o presión en el pecho Varias veces al mes	Rara vezDolor o presión en el pecho Rara vez	NuncaDolor o presión en el pecho Nunca
Secreciones o flemas	SiempreSecreciones o flemas Siempre	Casi todos los díasSecreciones o flemas Casi todos los días	Varias veces al mesSecreciones o flemas Varias veces al mes	Rara vezSecreciones o flemas Rara vez	NuncaSecreciones o flemas Nunca
Ruidos en el pecho al respirar	SiempreRuidos en el pecho al respirar Siempre	Casi todos los díasRuidos en el pecho al respirar Casi todos los días	Varias veces al mesRuidos en el pecho al respirar Varias veces al mes	Rara vezRuidos en el pecho al respirar Rara vez	NuncaRuidos en el pecho al respirar Nunca

Cuando tienes dudas sobre un síntoma o la enfermedad ¿a quién consultas? *

No suelo consultar ni buscar información sobre estos temas
A mi médico de atención primaria/familia pidiendo una nueva cita
A mi neumólogo y/o alergólogo pidiendo una nueva cita
A cualquiera de mis médicos en la próxima cita programada
A mi farmacéutico/a
A mi enfermero/a
A mi terapeuta o fisioterapeuta respiratorio
A mis familiares y amigos
A internet / redes sociales
A otras personas con mi mismo problema
Otros

Otros

¿Tienes algún/os dispositivo/s que te ayuden a controlar tu salud?

Ninguno
Aplicación móvil
Báscula/balanza/peso
Espirómetro
Medidor glucosa
Medidor pico-flujo o peak flow
Pulsioxímetro (saturación y pulso)
Pulsera de actividad o reloj inteligente
Podómetro (pasos)
Tensiómetro (tensión arterial)
Otros

¿Qué aplicación/es utilizas?

¿Qué otro dispositivo utilizas?

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD Y CALIDAD DE VIDA

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Tus problemas respiratorios te limitan en *

	Siempre	Frecuente	A veces	Casi nunca	Nunca
Actividades de la vida diaria (asearse, comer...)	SiempreActividades de la vida diaria (asearse, comer...) Siempre	FrecuenteActividades de la vida diaria (asearse, comer...) Frecuente	A vecesActividades de la vida diaria (asearse, comer...) A veces	Casi nuncaActividades de la vida diaria (asearse, comer...) Casi nunca	NuncaActividades de la vida diaria (asearse, comer...) Nunca
Actividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...)	SiempreActividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...) Siempre	FrecuenteActividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...) Frecuente	A vecesActividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...) A veces	Casi nuncaActividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...) Casi nunca	NuncaActividades sociales (ir al cine, quedar con familiares / amigos...) Nunca
Actividades físicas o ejercicio	SiempreActividades físicas o ejercicio Siempre	FrecuenteActividades físicas o ejercicio Frecuente	A vecesActividades físicas o ejercicio A veces	Casi nuncaActividades físicas o ejercicio Casi nunca	NuncaActividades físicas o ejercicio Nunca
Actividades laborales (las relativas a tu trabajo actual)	SiempreActividades laborales (las relativas a tu trabajo actual) Siempre	FrecuenteActividades laborales (las relativas a tu trabajo actual) Frecuente	A vecesActividades laborales (las relativas a tu trabajo actual) A veces	Casi nuncaActividades laborales (las relativas a tu trabajo actual) Casi nunca	NuncaActividades laborales (las relativas a tu trabajo actual) Nunca

Comentarios sobre el impacto en tu calidad de vida

CARGA EMOCIONAL

¿Cómo te hacen sentir tus problemas respiratorios? *

Bien, no he tenido problemas a nivel emocional
Abandonado
Aislado
Enojado
Estigmatizado / rechazado
Frustrado
Impotente
Triste
Otro

Other feeling

Comentarios sobre el impacto emocional

TU ENTORNO

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El entorno es muy importante en el manejo de las enfermedades respiratorias. Esta pregunta busca identificar potenciales factores de riesgo en la salud pulmonar *

	Sí	A veces	No
Convives con animales	SíConvives con animales Sí	A vecesConvives con animales A veces	NoConvives con animales No
Sueles permanecer en lugares con muchas humedades	SíSueles permanecer en lugares con muchas humedades Sí	A vecesSueles permanecer en lugares con muchas humedades A veces	NoSueles permanecer en lugares con muchas humedades No
Sueles estar en lugares con mucho polvo	SíSueles estar en lugares con mucho polvo Sí	A vecesSueles estar en lugares con mucho polvo A veces	NoSueles estar en lugares con mucho polvo No
Cocinas con carbón, leña, comal o pellet	SíCocinas con carbón, leña, comal o pellet Sí	A vecesCocinas con carbón, leña, comal o pellet A veces	NoCocinas con carbón, leña, comal o pellet No
Calientas tu hogar con carbón, leña, comal o pellet	SíCalientas tu hogar con carbón, leña, comal o pellet Sí	A vecesCalientas tu hogar con carbón, leña, comal o pellet A veces	NoCalientas tu hogar con carbón, leña, comal o pellet No
Resides en lugares con mucha contaminación	SíResides en lugares con mucha contaminación Sí	A vecesResides en lugares con mucha contaminación A veces	NoResides en lugares con mucha contaminación No
Sueles estar expuesto/a a productos químicos (barnices, disolventes, pesticidas...)	SíSueles estar expuesto/a a productos químicos (barnices, disolventes, pesticidas...) Sí	A vecesSueles estar expuesto/a a productos químicos (barnices, disolventes, pesticidas...) A veces	NoSueles estar expuesto/a a productos químicos (barnices, disolventes, pesticidas...) No

TU COMUNIDAD

En los últimos dos años, ¿has podido continuar tus controles médicos?

Sí, con controles presenciales
Sí, con controles a distancia (teléfono, videollamada...)
Sí, con controles presenciales y a distancia
Sí, pero de manera deficiente
No

Cuéntanos cuáles han sido los motivos por los que no has podido continuarlos

¿Conoces o formas parte activa de alguna comunidad u organización de pacientes? *

Sí, soy parte de una
Conozco pero no soy parte de ninguna
No conozco ninguna

Por favor, indicar cuál/cuáles son

¿Te interesa participar de actividades de prevención/control/educativas/promoción de la vida saludable? (presencial/online) *

Sólo me interesan las actividades presenciales
Sólo me interesan las actividades a distancia / virtuales
Me interesan todo tipo de actividades
No me interesa participar en este tipo de actividades

Para participar en actividades online cuentas con (puedes marcar más de una opción):

Móvil o celular
Tablet
Computadora / ordenador

Cómo es tu conexión a internet

Muy buena / excelente
Buena
Regular / Inestable
Mala
Muy mala / pésima

Si tienes algún comentario o sugerencia te invitamos a que la compartas con nosotros.

Muchas gracias por su respuesta. Dado que usted no autoriza la recolección de datos personales y/o de salud, no puede proseguir con esta encuesta de la Fundación Lovexair