Las causas de la tos crónica son muy variadas y están relacionadas con diferentes sistemas.

En este artículo te explicamos qué son las enfermedades cardiacas.

¿Por qué las enfermedades cardiacas desencadenan la tos?

Hay varias enfermedades cardiovasculares como el fallo ventricular izquierdo (insuficiencia ventricular izquierda), el infarto pulmonar y el aneurisma aórtico, que pueden ser causa de tos crónica.

La insuficiencia ventricular izquierda es una afección en la que el ventrículo izquierdo no puede bombar sangre eficazmente. Causa tos crónica porque:

• Cuando el ventrículo izquierdo no puede bombear la sangre de forma eficiente, por lo que esta se acumula en los vasos sanguíneos pulmonares. Esto hace que la presión en los capilares pulmonares aumente provocando la salida de liquido hacia los alveolos (espacios en los que se produce el intercambio de gases en los pulmones).
• La acumulación de líquidos en los alveolos interfiere el intercambio de gases durante la respiración y causa irritación de las vías respiratorias, lo que estimula la tos.
• Este acúmulo de líquido y presión activa los receptores que activan el reflejo de la tos como mecanismo de defensa.
• Es una tos que empeora al acostarse.

En el infarto pulmonar el tejido pulmonar no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno y por lo tanto muere debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo pulmonar por un coágulo (trombo).

El infarto produce tos por varias razones:

• Cuando una arteria pulmonar se obstruye hay una parte del pulmón que no recibe la suficiente cantidad de oxígeno, generando inflamación local que activa los receptores de la tos.
• Si el infarto afecta zonas cercanas a la pleura (membrana que cubre y protege los pulmones), puede causar dolor e irritación que desencadena la tos como reflejo.
• La muerte del tejido activa una respuesta inflamatoria que puede aumentar la producción de moco, lo que estimula la tos como mecanismo de defensa.

Un aneurisma es una dilatación de una arteria debido a una debilidad en su pared. Es el caso del aneurisma aórtico el daño se produce en la aorta en la zona del tórax. La tos aparece porque:

• Cuando el aneurisma crece ejerce presión sobre estructuras cercanas como la tráquea y los bronquios, lo que provoca irritación desencadenando el reflejo de la tos.
• El nervio laríngeo recurrente controla las cuerdas vocales y pasa cerca del arco aórtico. Un aneurisma lo puede comprimir irritándolo y desencadenando la tos.
• La expansión del aneurisma puede generar una respuesta inflamatoria en los tejidos que la rodean, activando el reflejo de la tos.
• La compresión también puede afectar al esófato o a las vías respiratorias, lo que puede originar tos.

Las enfermedades cardiovasculares son una de las posibles causas de la tos. Si ésta se mantiene durante más de 8 semanas, estaríamos ante un caso de tos crónica.

Autora: Eva Maroto

Referencias:

1. Pacheco, Adalberto ; de Diego, Alfredo ; Domingo, Christian et al. / Chronic Cough. En: Archivos de Bronconeumologia. 2015 ; Vol. 51, N.º 11. pp. 579-668.
2. https://www.medicoverhospitals.in/es/diseases/left-ventricular-failure/
3. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias/embolia-pulmonar/embolia-pulmonar-ep#S%C3%ADntomas_v725557_es
4. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-cardiovasculares/aneurismas-y-disecci%C3%B3n-a%C3%B3rtica/aneurismas-a%C3%B3rticos-tor%C3%A1cicos?query=aneurisma%20aortic#%C2%BFQu%C3%A9-es-un-aneurisma-a%C3%B3rtico-tor%C3%A1cico?_v35607892_es