Las causas de la tos crónica son muy variadas y están relacionadas con diferentes sistemas.

En este artículo te explicamos qué es el reflujo gastroesofágico.

¿Por qué el reflujo gastroesofágico desencadena la tos?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una enfermedad causada por la salida, en sentido contrario al normal, del contenido del estómago y el ácido gástrico hacia el esófago.

Esto se produce porque al final del esófago hay un esfínter (anillo muscular) que lo mantiene cerrado para que, en condiciones normales, los jugos del estómago no salgan de él.

El reflujo aparece cuando la fuerza del esfínter está disminuida o cuando se relaja en momentos inadecuados. Justo después de comer se produce un aumento de presión en el estómago por la presencia del bolo alimenticio. Esta presión es superior a la fuerza con la que se cierra el esfínter, lo que hace que el contenido del ácido del estómago pase al esófago. Como la mucosa que recubre las paredes interiores del esófago no está preparada para el ácido, se irrita y se puede lesionar.

El reflujo gastroesofágico puede causar tos crónica a través de mecanismos directos como indirectos.

• Cuando el contenido gástrico asciende por el esófago y llega a la faringe o a la laringe este puede ser microaspirado hacia las vías respiratorias, lo que irrita la mucosa activando los receptores de la tos.
• El ácido en el esófago puede estimular las terminaciones nerviosas del nervio vago, lo que activa el reflejo de la tos a nivel de tráquea o laringe.
• La exposición repetida al ácido puede causar hipersensibilidad de la laringe y faringe lo que hace que estímulos leves desencadenen la tos.
• Es una tos que empeora al acostarse o tras las comidas y puede coexistir con otras patologías como el asma o la bronquitis crónica.

El reflujo gastroesofágico es una de las posibles causas de la tos. Si ésta se mantiene durante más de 8 semanas, estaríamos ante un caso de tos crónica.

Autora: Eva Maroto

Referencias:

1. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-digestivos/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/enfermedad-por-reflujo-gastroesof%C3%A1gico-erge?query=reflujo%20gastroesof%C3%A1gico
2. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico
3. Argüero, J; Sifrim, D. Actualización de la fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Acta Gastroenterol Latinoam 2022;52(2):135-152Recibido: 11/05/2022 / Aceptado: 16/06/2022 / Publicado online: 27/06/2022 /https://actaojs.org.ar/ojs/index.php/acta/article/view/212