La neuropatía laríngea es una de las cusas de las tos crónica, un síntoma frecuente en la población general, y podría estar aumentando su prevalencia debido al incremento de la contaminación ambiental. Es un problema que afecta de manera considerable la calidad de vida de las personas y supone un gran impacto económico para la salud pública.
Sabemos que la tos es un motivo de consulta frecuente en la clínica ambulatoria, y es importante tener en cuenta que se trata de un reflejo fisiológico primitivo, siendo el primer mecanismo de defensa de la vía aérea.
Según su duración Se clasifica en:
- Aguda, cuando es menor a 3 semanas
- Crónica o persistente, si es mayor a 8 semanas
Debido al desconocimiento que existe sobre los procesos fisiopatológicos de la tos crónica, y al desafío clínico que supone, es cada vez más necesario tener un enfoque diagnóstico y terapéutico multidisciplinar.
Las causas principales de la tos persistente son:
- Goteo postnasal o síndrome de la vía aérea superior. Leer más
- La tos derivada del asma. Leer más
- Reflujo gastroesofágico /reflujo faríngeo-laríngeo o extraesofágico. Leer más
- Algunos medicamentos
- Infecciones
Las tres primeras conforman el 86% de las causas. Ahora bien, descartadas éstas, cobran importancia los trastornos sensoriales del nervio vago o “neuropatía vagal”, cuyo diagnóstico y tratamiento es competencia del especialista de otorrinolaringología.
La neuropatía laríngea sensitiva se produce porque la laringe es muy sensible a ciertos estímulos. Los síntomas más frecuentes son:
- Sensación de cosquilleo constante o intermitente
- Irritación
- Ardor
- Sensación de asfixia en la laringe
- Carraspeo frecuente
- Ronquera
- Mal funcionamiento de las cuerdas vocales que se cierran en la inspiración.
- Globus: Sensación no dolorosa en la garganta que se explica como si tuvieran un cuerpo extraño o nudo en la misma.
- Disfagia: Problemas para tragar
Puede aparecer con:
- Cambios en la temperatura ambiente
- Inspiración profunda
- Risa
- Humo del tabaco
- Sprays/perfumes
El objetivo del tratamiento de la neuropatía laríngea es modular las vías neuronales del circuito de la tos, con el fin de restablecer el umbral hacia la normalidad, es decir, intentar que los receptores de la tos sean menos sensibles para que no reaccionen ante pequeños estímulos. Esto lo conseguimos con tres acciones/intervenciones/estrategias:
- Educación
- Recomendaciones conductuales
- Medidas de higiene vocal y estrategias de reducción de la tos y carraspera (hidratación, evitar exposición a desencadenantes, medidas de antireflujo,…)
- Tratamiento farmacológico
CONCLUSIÓN
Si presentas algunos de los síntomas mencionados, o consideras que puedes padecer esta enfermedad, es importante que lo consultes con tu médico y analizar las causas, pudiendo así encontrar el tratamiento lo más rápido posible y preservar tu calidad de vida.
Para cualquier duda, contacta con nosotros escribiendo a nuestra coach Mar Estaban maresteban@lovexair.com Para más información sobre la tos crónica te invitamos a formar parte de nuestra comunidad “Manejando la tos”
Fuentes:
BARRIA E, Tamara; CHUANG CH, Ángela y ORTEGA T, Andrés. Tos persistente y neuropatía laríngea. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello [online]. 2018, vol.78, n.2 [citado 2020-12-02], pp.213-220. Disponible aquí.
